Pengertian Neuropsikologi
BAB II
PEMBAHASAN
A.
Pengertian Neuropsikologi
Neuropsikologi
mempelajari hubungan antara otak dan perilaku, disfungsi otak dan defisit
perilaku, dan melakukan asesmen dan treatment
untuk perilaku yang berkitan dengan fungsi otak yang terganggu. Hubungan yang kompleks dan menarik
antara fungsi otak dan perilaku adalah bidang neuropsikologi. Dasar
neuropsikologi adalah "ilmu tentang perilaku manusia yang didasarkan pada
fungsi dari otak manusia". Psikolog klinis bekerja dengan klien yang
mengalami kerusakan dalam pengalaman fungsi otak. Berbagai faktor dapat
menghasilkan disfungsi otak, termasuk cedera kepala, paparan bahan kimia
beracun, discases menular, kelainan genetik, penyakit sistemik (misalnya,
kanker, penyakit pembuluh darah), kekurangan gizi, dan gangguan progresif dari
sistem saraf pusat seperti Alzheimer penyakit atau multiple sclerosis.
Neuropsychologists mempelajari efek dari kondisi otak,
membantu mengidentifikasi jenis disfungsi otak berkorelasi berdasarkan perilaku
mereka, menilai konsekuensi dari cedera otak, dan membantu klien untuk pulih
dari, dan mengatasi, gangguan otak. Banyak
pekerjaan neuropsychologists klinis dibangun di atas pemahaman tentang hubungan
antara daerah tertentu dari otak dan fungsi psikologis tertentu. Penemuan lokalisasi
fungsi di otak mengatur otot untuk pengembangan neuropsikologi. Pada awal abad
kelima, Alcmacon dari Croton hipotesis bahwa otak adalah sebuah
aktivitas mental dan memiliki pengaruh kendali atas perilaku manusia. Namun,
kemudian filsuf, khususnya Aristoteles menyarankan bahwa hati adalah sumber
dari proses mental (ia beralasan bahwa otak berfungsi sebagai radiator yang
fungsinya adalah untuk mendinginkan darah). Pandangan
Aristoteles memegang kekuasaan di kalangan intelektual selama beberapa ratus
tahun sampai dokter Galen Romawi. Melalui pengamatannya terhadap kepala
terluka, dan pembedahan mayat-mayat manusia, ia menyimpulkan bahwa otak adalah
organ pusat perilaku manusia. Otak
dalam mengatur perilaku tentu saja, sama seperti pemahaman bagaimana otak
mengendalikan perilaku. Sebagai contoh, meskipun Galen melihat otak sebagai
pusat, pandangannya tentang bagaimana perilaku otak diatur adalah sesat.
B.
Pembagian Otak Manusia
Berat otak
kira-kira 2 % dari berat badan, tapi sekitar 18 % dari volume
darah seluruhnya beredar dalam sirkulasi darah otak. Otak juga menggunakan sekitar 20 % dari
oksigen yang dihirup melalui paru. Secara anatomi pada korteks selebri terdapat
beberapa fisura dan sulkus yang memisahkan lobus-lobus frontalis, parietalis,
temporalis dan oksipitalis. Lesi pada serebri dapat menimbulkan sindroma
kortikal, lesi destruktif (paralitik) mengakibatkan defisit neurologik, sedang
iritatif mengakibatkan fenomena positif.
ü
Fungsi Otak :
1. Otak Besar (SEREBRUM)
Otak besar
mempunyai fungsi dalam pengaturan semua aktifitas mental, yaitu yang berkaitan
dengan kepandaian (intelegensia), ingatan (memori), kesadaran, dan
pertimbangan. Otak besar merupakan sumber dari semua kegiatan atau gerakan
sadar atau sesuai dengan kehendak, walaupun ada juga beberapa gerakan refleks
otak. Pada bagian korteks serebrum yang berwarna kelabu
terdapat bagian penerima rangsang (area sensor) yang terletak di sebelah
belakang area motor yang berfungsi mengatur gerakan sadar atau merespon
rangsangan. Selain itu terdapat area asosiasi yang menghubungkan area motor dan
sensorik. Area ini berperan dalam proses belajar, menyimpan ingatan, membuat
kesimpulan, dan belajar berbagai bahasa. Di sekitar kedua area tersebut dalah
bagian yang mengatur kegiatan psikologi yang lebih tinggi. Misalnya bagian
depan merupakan pusat proses berfikir (yaitu mengingat, analisis, berbicara,
kreatifitas) dan emosi. Pusat penglihatan terdapat di bagian belakang.
2. Otak Tengah (MESENSEFALON)
Otak tengah
terletak di depan otak kecil dan jembatan varol. Di depan otak tengah terdapat
talamus dan kelenjar hipofisis yang mengatur kerja kelenjar-kelenjar endokrin.
Bagian atas (dorsal) otak tengah merupakan lobus optikus yang mengatur refleks
mata seperti penyempitan pupil mata, dan juga merupakan pusat pendengaran.
3. Otak Kecil (SEREBELUM)
Serebelum mempunyai fungsi utama dalam koordinasi gerakan otot yang terjadi
secara sadar, keseimbangan, dan posisi tubuh. Bila ada rangsangan yang
merugikan atau berbahaya maka gerakan sadar yang normal tidak mungkin
dilaksanakan.
4. Sumsum Sambung (MEDULLA OBLONGATA)
Sumsum sambung
berfungsi menghantar impuls yang datang dari medula spinalis menuju ke otak.
Sumsum sambung juga mempengaruhi jembatan, refleks fisiologi seperti detak
jantung, tekanan darah, volume dan loading.
kecepatan respirasi, gerak alat pencernaan, dan sekresi
kelenjar pencernaan. Selain itu, sumsum sambung juga mengatur gerak refleks
yang lain seperti bersin, batuk, dan berkedip.
5.
Jembatan Varol (PONS
VAROLI)
Jembatan varol berisi serabut
saraf yang menghubungkan otak kecil bagian kiri dan kanan, juga menghubungkan
otak besar dan sumsum tulang belakang.
ü
Fungsi
Lobus-Lobus Pada Otak Besar
Ada 4
macam lobus pada otak besar, yang masing-masing berfungsi sebagai:
1.
Lobus Frontalis (ada pada bagian
depan)
·
Merupakan
tempat berpikir (Intelektual)
·
Untuk
pembentukan konsep, daya meringkas, pengambilan keputusan
·
Fungsinya
berhubungan dengan semua gerak dan tingkah laku motorik atau aksi-aksi motor
·
Bertanggung
jawab terhadap semua rencana dan pelaksanaan gerak (mengolah, memproses,
mempersiapkan, dan mengorganisasikan) yang berhubungan dengan aksi-aksi motorik
secara sadar
·
Sebagai pusat
untuk mengendalikan kepribadian (personality) dan emosi tingkah laku (perilaku)
·
Sebagai pikiran
kreatif
·
Sebagai pusat
konsentrasi, perluasan pikiran (meningkatnya ) kedalaman dan keabstrakan
berbagai pikiran, misalnya : Merencanakan masa
depan, menunda tindakan sebagai respon terhadap isyarat sensoris
dapat dipertimbangkan sampai respon yang terbaik diputuskan, mempertimbangkan
akibat-akibat kegiatan motoris bahkan sebelum kegiatan ini dilakukan, memecahkan
masalah-masalah matematis, hokum/ filosofi yang
rumit, menghubungkan semua jalan informasi
dlam mendiagnosis suatu masalah, mengatur
kegiatan seseorang sesuai dengan hukum moral
2.
Lobus Oksipitalis
·
Berperan utama
dalam menerima informasi yang berasal dari semua yang dapat dilihat oleh mata
·
Untuk memproses
dan membuat persepsi terhadap semua informasi penglihatan dan kesadaran sensasi
warna
·
Untuk mengirim
pesan ke mildbrain untuk membantu mengkoordinasikan dan mengontrol gerakan
mata, mengatur lubang pupil dan kemampuan akomodasi
3.
Lobus Parientalis (terbagi
menjadi 2 bagian kana-kiri)
·
Sebagai pusat
kortex somasensoris dan berdekatan dengan kortex assosiasinya.
·
Untuk memproses
dan membuat persepsi semua informasi yang berasal dari reseptor saraf sensori.
·
Selalu
berhubungan dengan bagian otak depan untuk mengklarifikasi aksi-aksi motorik
yang hendak diperbuatnya secara sadar
·
Untuk
membantu mengontrol dan mengendalikan gerakan yang lebih baik, cocok, pantas
dan mengandung nilai-nilai seni serta karya yang memadai
·
Memproses
dan mengintegrasikan informasi sensori, misalnya : rasa nyeri, suhu, raba, dan
tekan
4.
Lobus Temporalis (ada dibagian
atas telingan kanan-kiri)
·
Sebagai fungsi
pendengaran
·
Untuk
meproses dan mengadakan persepsi semua informasi yang didengarnya
·
Berkaitan dalam
memproses informasi visual
·
Untuk membantu
mengendalikan emosi dan tingkah laku dan mempengaruhi saraf otonom
·
Berkaitan
dengan proses belajar dan memori
C.
Penyebab
Disfungsi Otak
a.
Trauma
Trauma kepala sangat umum di masyarakat kita yang telah
disebut sebagai "epidemi diam." Telah diperkirakan bahwa seseorang di
Amerika Serikat menderita cedera kepala setiap 15 detik, dengan sekitar dua
juta per tahun yang terjadi (Smith, Barth, Diamond, & Giuliano, 1998).
Sekitar 25 persen dari cedera kepala yang cukup serius untuk memerlukan rawat
inap. Laki-laki dewasa muda berada pada risiko terbesar untuk cedera kepala
(Sorenson & Kraus, 1991). Bahkan, cedera kepala adalah penyebab utama
kematian dan cacat di kalangan muda Amerika (Smith et al, 1998.).
Penyebab paling
umum dari cedera kepala adalah kecelakaan kendaraan bermotor, diikuti oleh
jatuh, dan serangan. Olahraga dan pekerjaan terkait cedera juga cukup umum
(Sorenson & Krause, 1991). Perbedaan biasanya dibuat antara cedera kepala
tertutup (benda tumpul ke kepala tanpa perforasi tengkorak) dan cedera kepala
penetrasi (luka otak terbuka yang dihasilkan dari perforasi dari tengkorak).
Yang terakhir berhubungan dengan tingkat kematian sangat tinggi.
Trauma kepala
dapat merusak otak dalam berbagai cara. Ada dapat merobek atau memar di lokasi
dampak. Namun, otak tidak diam di tengkorak. Dampak tiba-tiba dapat menyebabkan
otak untuk bergerak cepat atau memutar di dalam tengkorak. Ini adalah bergerak
di sekitar otak di dalam tengkorak yang menyebabkan kerusakan otak difus.
Pikirkan bagaimana Anda mendorong mundur ketika sebuah mobil yang Anda tumpangi
cepat mempercepat dan kemudian tersentak ke depan jika mobil tiba-tiba
berhenti.
Itulah yang
terjadi pada otak ketika benda tumpul serangan kepala dengan kekuatan besar.
Ini sumbang tentang otak dapat menyebabkan laserasi atau memar sebagai otak
serangan terhadap interior tengkorak. Selain itu, bisa ada mikroskopis
peregangan atau robeknya akson. Jenis cedera aksonal menyebar mungkin tidak
terlihat melalui teknik pencitraan yang telah dikembangkan untuk menilai
kerusakan struktural otak (misalnya, computerized tomography atau CT;. Smith et
al, 1998).
b. Penyakit Serebrovaskular
Penyakit serebrovaskular dapat mengakibatkan kerusakan
pembuluh darah yang menyebabkan terganggunya fungsi
otak. Ketika seseorang menderita kerusakan otak sebagai akibat dari gangguan sirkulasi serebral, itu
biasanya ret-ered sebagai stroke. Stroke adalah salah satu yang paling umum penyebab kerusakan saraf
pada orang dewasa. Stroke adalah penyebab utama kematian ketiga di Eropa dan Amerika Serikat dan
nomor satu pembunuh orang dewasa di Jepang dan Cina (Mora & Bomstein, 1998). Stroke menyebabkan
kerusakan otak dengan tiba-tiba mengganggu aliran darah ke terkena daerah otak. Akibatnya, ada kekurangan oksigen dan nutrisi, kadang-kadang disertai oleh
penumpukan produk metabolik yang biasanya dikeluarkan dalam darah. Stroke
dapat terjadi akibat berbagai fonns berbeda dari patologi. Infark hasil dari memblokir pembuluh darah. Infark dapat berkembang sebagai
konsekuensi dari aterosklerosis, degeneratif penyakit yang
melibatkan penumpukan deposit lemak atau plak aterosklerotik dalam dinding-dinding arteri.
Aterosklerosis
menyebabkan oklusi arteri sepanjang tubuh, termasuk yang memberikan darah ke otak. Stroke
tromboembolik disebabkan oleh penyumbatan, atau oklusi,
karena membangun jaringan pada sebuah situs tertentu dalam pembuluh darah melayani otak. Sebagai thrornbus tumbuh, secara bertahap
memotong aliran darah ke daerah dilakukan. Sebaliknya, emboli stroke zu-e karena oklusi arteri yang disebabkan oleh
embolus (ganteng plak
aterosklerotik atau sampah lainnya) dari tempat lain dalam tubuh yang menjadi terjebak dalam pembuluh
darah otak. Emboli dapat dibentuk dalam berbagai cara tapi paling umum mengembangkan sekunder untuk penyakit jantung (Mora & Bornstein,
1998). Selain oklusi
pembuluh darah serebral korteks melayani, stroke juga dapat disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah (Depag & Bornstein, 1998) -
perdarahan serebral atau perdarahan
serebrovaskular, dapat terjadi di mana saja di otak. Kadang-kadang perdarahan terjadi ketika
sebuah semburan aneeurysm. Aneurysm adalah dilatasi (atau balon) dari pembuluh
darah. Dalam kasus lain, perdarahan adalah karena kelainan bawaan dari sistem vaskular yang mungkin
tidak menghasilkan
simptoms
sepanjang hidup
seseorang,
tetapi semburan
terbuka di
tahun kemudian
mereka.
c.
Penyakit
Degeneratif
Ada berbagai penyakit degeneratif
yang mempengaruhi fungsi otak. Penyakit ini disebabkan oleh degenerasi neuron
dalam sistem saraf pusat. Penyakit Alzheimer adalah mungkin contoh yang paling terkenal
dari gangguan otak degeneratif. Contoh lain termasuk Penyakit Parkinson,
penyakit Pick, dan chorea Huntington. pada penyakit Alzheimer ada adalah
degenerasi progresif sel tubuh neuron ofthe. Sebagai penyakit berlangsung,
secara keseluruhan ukuran otak menurun dan ada pembesaran ventrikel otak
(Allen, Sprenkel, Heyman, Schrame, & Heffron, 1,998). Penyakit Alzheimer
adalah dikategorikan sebagai kortikal demensia karena korteks serebral terutama
dipengaruhi, terutama pada awal penyakit. Awal gejala termasuk gangguan dalam
memori dan fungsi intelektual. Yang paling menonjol gangguan memori melibatkan
encoding dan menyimpan kenangan baru.
Namun, seperti penyakit berlangsung
ada gangguan dalam pengambilan memori. Kerugian cenderung mundur maju mundur
dalam waktu sehingga kenangan baru hilang pertama sementara yang lebih tua,
baik terbentuk kenangan utuh. Pasien mengalami kesulitan yang signifikan dalam
mengenali wajah-wajah akrab dan objek. Akhirnya, penyakit mempengaruhi ucapan
dan kemampuan untuk melakukan sukarela gerakan (yang terakhir ini disebut
sebagai apraxia). Selain
demensia kortikal degeneratif, seperti penyakit Alzheimer,
ada kelas lain gangguan
otak merosot yang kadang-kadang disebut sebagai demielinasi gangguan (Allen
et al, 1998.). Multiple sclerosis
adalah contoh dikenal terbaik dari demielinasi gangguan. Ingat bahwa selubung
mielin adalah lapisan sel-sel
lemak yang mengelilingi akson
neuron. Pada
multiple sclerosis, lesi atau plak destrol'the nryelin
sekitar kelompok sel saraf. Akibatnya, sel-sel tidak dapat berfungsi efticiently. Saraf pesan-pesannya diblokir terdistorsi, atau diperlambat (Allen et al., 1998). Multiple
sclerosis adalah considcred menjadi
penyakit autoimun, karena diyakini bahwa tubuh
sistem kekebalan menyerang sel-sel
mielin, menyebabkan plak.
d.
Tumor
Tumor dapat mempengaruhi fungsi otak
dalam salah satu dari tiga cara. Tumor otak berkembang di otak jaringan itu
sendiri atau struktur di sekitarnya (misalnya, meninges, pembuluh darah atau
tulang.). metastatik tumor menyebar ke otak dari bagian tubuh lainnya.
Akhirnya, otak dapat rusak secara tidak langsung dengan tumor di tempat lain
dalam tubuh (Berg, 1998). Tumor otak dengan mempengaruhi fungsi menggantikan
jaringan otak pada tahap awal. Jaringan serebral dapat dikompresi oleh tumbuh
tumor. Gejala-gejala satu pengalaman
dengan tumor otak tergantung pada ukuran, tingkat pertumbuhan, dan lokasi.
Sebagai tumor tumbuh, daerah yang lebih dari otak yang terkena dan impairmeut
dalam meningkatkan fungsi otak. Seringkali tumor otak dapat diangkat melalui
pembedahan. Namun, operasi itu sendiri dapat mengakibatkan kerusakan pada otak.
Beberapa tumor tidak dapat diangkat melalui pembedahan dengan aman. radiasi
pengobatan atau kemoterapi typicaly digunakan untuk mengurangi atau menghancurkan
tumor ini
e.
Alkohol
Penyalahgunaan Kronis dan
Defisit Gizi
Konsumsi alkohol dalam jumlah
moderat diterima di kebanyakan masyarakat dan dapat terkait dengan beberapa
manfaat kesehatan (Burke et al, 2001;. Theobald, Bygren, Castensen, &
Engfeldt, 2000). Namun, ada bukti jelas bahwa konsumsi alkohol berat lebih dari
jangka waktu yang panjang dikaitkan dengan kerusakan otak (Amerika Serikat
Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia, 1997). Defisit dalam fungsi memori
dan regulasi emosi diamati pada pecandu alkohol kronis telah dikaitkan dengan
kerusakan struktur otak tertentu. Selain itu, studi telah mendokumentasikan
kerusakan korteks serebral dan kerusakan pada aotak dalam jangka panjang
pecandu alkohol. Beberapa
pecandu alkohol yang
sangat parah dan kronis menunjukkan
gangguan memori yang aneh di mana mereka tidak mampu untuk membentuk kenangan baru. Kesan pertama adalah
bahwa pasien tampaknya neurologis utuh. Mereka
dapat melakukan percakapan yang
wajar dan mungkin menceritakan kisah-kisah jenaka. Namun,
sebagai salah satu menghabiskan lebih
banyak waktu dengan mereka masalah
mereka dengan terakhir memori
menjadi lebih jelas. Mereka mungkin mengajukan pertanyaan yang sama
berulang-ulang atau repear cerita yang sama. Sindrom ini pertama kali dijelaskan oleh dokter Rusia di tahun
1880-an bernama SS Korsakoff dan gangguan beruang
namanya. Dalam Korsakofls
sindrom, pasien menunjukkan
anterograde amnesia (ketidakmampuan
untuk membentuk kenangan baru). Selain
itu, mereka cenderung mereka-reka atau mengarang
cerita untuk mengisi kesenjangan
dalam memori terbaru mereka. Korsakoff pasien biasanya
memiliki wawasan tentang kehilangan
memori mereka (Kolb & Whishaw, 1996). Sekarang
diketahui bahwa sindrom Korsakoffls adalah karena kekurangan (vitamin B 1)
parah thiamin yang
merupakan hasil dari asupan kronis
dalam jumlah besar alkohol dan gizi buruk.
BAB III
PENUTUP
A.
Kesimpulan
Neuropsikologi mempelajari hubungan antara otak dan perilaku, disfungsi
otak dan defisit perilaku, dan melakukan asesmen dan treatment untuk perilaku yang berkitan dengan fungsi otak yang
terganggu. Hubungan yang kompleks
dan menarik antara fungsi otak dan perilaku adalah bidang neuropsikologi. Dasar
neuropsikologi adalah "ilmu tentang perilaku manusia yang didasarkan pada
fungsi dari otak manusia". Psikolog klinis bekerja dengan klien yang
mengalami kerusakan dalam pengalaman fungsi otak. Berbagai faktor dapat
menghasilkan disfungsi otak, termasuk cedera kepala, paparan bahan kimia
beracun, discases menular, kelainan genetik, penyakit sistemik (misalnya,
kanker, penyakit pembuluh darah), kekurangan gizi, dan gangguan progresif dari
sistem saraf pusat seperti Alzheimer penyakit atau multiple sclerosis.
Berat otak
kira-kira 2 % dari berat badan, tapi sekitar 18 % dari volume
darah seluruhnya beredar dalam sirkulasi darah otak. Otak juga menggunakan sekitar 20 % dari
oksigen yang dihirup melalui paru. Secara anatomi pada korteks selebri terdapat
beberapa fisura dan sulkus yang memisahkan lobus-lobus frontalis, parietalis,
temporalis dan oksipitalis. Lesi pada serebri dapat menimbulkan sindroma
kortikal, lesi destruktif (paralitik) mengakibatkan defisit neurologik, sedang
iritatif mengakibatkan fenomena positif.
Ada beberapa penyebab disfungsi otak diataranya adalah trauma, penyakit
serebrovaskular, penyakit degeneratif, tumor dan alkohol
penyalahgunaan kronis dan
defisit gizi.
DAFTAR PUSTAKA
Komentar
Posting Komentar